APD se obično radi noću dok spavate
APD se obično radi noću dok spavate
Mnoga će djeca s prekomjerno aktivnim mjehurom trebati dodatnu terapiju. Nekoliko lijekova može promijeniti učestalost i jačinu neočekivanih kontrakcija detruzora mokraćnog mjehura. Među njima se najčešće koriste oksibutinin i propiverin.
Transkutana električna živčana stimulacija (TENS) koristi se za djecu s preaktivnim mjehurom kao alternativa ili dodatak lijekovima. TENS je neinvazivna procedura koja uključuje stimulaciju područja u kojem se nalaze živci za kontrakciju mjehura pomoću flastera nanesenih na kožu. Iako još nije široko korišten, studije su pokazale značajna poboljšanja kod djece s prekomjerno aktivnim mjehurom/urgentnom inkontinencijom.
Funkcioniranje bubrega ključno je za zdravlje i život. Kada bubrezi više ne mogu obavljati svoj posao, potrebno je liječenje kako bi se nadomjestili izgubljeni, ali prijeko potrebni procesi. Mogućnosti liječenja uključuju dijalizu.
Ključni zaključci:
- Rezultati PD-a usporedivi su s HD-om i mogu pacijentu ponuditi veću neovisnost, samopouzdanje i često olakšati zahtjeve vezane uz način života i potrebe za lijekovima.
- Peritonejska dijaliza je obično svakodnevni proces, više usporediv s radom bubrega.
- Odabrana vrsta PD-a može ponuditi veću osobnu fleksibilnost kako bi se najbolje prilagodila poslu, osobnim potrebama i životnom stilu.
- Kako bi se smanjio rizik od ozbiljnih infekcija, PD zahtijeva pažljivo i dosljedno pridržavanje sterilne tehnike. Peritonitis nije samo opasna infekcija, već posljedice mogu uključivati hospitalizaciju, gubitak učinkovitosti PD zbog ožiljaka na peritonealnoj membrani i uklanjanje dijalizne cijevi koja se ponekad ne može zamijeniti.
Postoje 2 vrste dijalize: peritonealna dijaliza (PD) i hemodijaliza (HD). Iako su ciljevi očuvanja života ovih nadomjesnih bubrežnih terapija isti, one ih postižu na vrlo različite načine.
Po čemu se PD postupak razlikuje od HD
Dok HD koristi umjetne membrane za filtriranje nepotrebnog otpada i drugih tvari iz krvi, PD koristi prirodnu membranu koja oblaže trbušnu šupljinu (peritoneum) kao filtar krvi. To je moguće zbog mnogih malih krvnih žila koje teku unutar peritonealne membrane. Kada otopina za dijalizu (dijalizat) teče u peritoneum, male molekule kao što su minerali i otpadni proizvodi mogu lako proći iz krvnih žila, kroz peritonealnu membranu i u dijalizat. Nakon određenog vremena, ova se otopina iscijedi i zamijeni svježim dijalizatom.
Za provođenje PD potrebno je ugraditi dugotrajni kateter koji prolazi kroz kožu u peritoneum. Ovo je vrlo čest postupak. Kroz ovaj kateter dijalizat ulazi i izlazi.
Prednosti PD-a
Iako je učinkovitost PD-a znatno manja od HD-a, duga razdoblja u kojima je krv izložena dijalizatu mogu nadoknaditi tu razliku. Među prednostima PD-a su:
- lakše kontrolirati ravnotežu tekućine i minerala.
- često, manje ograničena prehrana.
- može biti potrebno manje lijekova.
- lakše putovati.
- manje odlazaka liječniku ili centru za dijalizu.
PD se može provoditi kod kuće, u uredu ili na putu. Međutim, nemaju svi ljudi sa zatajenjem bubrega mogućnost peritonejske dijalize:
- Vi ili vaš partner (često član obitelji) morate pokazati sposobnost obavljanja PD nakon što ste završili obuku u vašem centru za dijalizu.
- Neka oštećenja ili bolesti mogu učiniti PD neprikladnim.
- Prethodne abdominalne operacije, infekcije ili drugi izvori ozljede peritonealne membrane mogu spriječiti uspješnu PD.
- Životni uvjeti moraju omogućiti dobru sterilnu tehniku.
- Kod kuće mora postojati prostor za pohranu velikih količina dijalizata.
- Dijabetes je najčešći uzrok ESKD-a. Vrlo visoke koncentracije šećera (glukoze) u dijalizatu mogu zahtijevati neke prilagodbe liječenja dijabetesa.
- PD je manje učinkovit kod pretilih ljudi.
- Infekcije su rizik broj jedan, često se javljaju na mjestu umetanja peritonealne cijevi. Infekcije unutar peritonealne šupljine su ozbiljnije, obično se prenose lošom sterilnom tehnikom prilikom izmjene dijalizata i mogu uzrokovati trajno oštećenje peritonealne membrane.
Vrste PD
Dvije osnovne metode PD pružaju fleksibilne mogućnosti za pacijenta: kontinuirana ambulantna PD i automatizirana PD. Obje koriste peritonealni kateter za “izmjene” dijalizata; kateter je neprimjetan ispod odjeće.
Kontinuirana ambulantna peritonealna dijaliza (CAPD)
- CAPD se radi kontinuirano tijekom dana i noći.
- Vrećica sa sterilnim dijalizatom pričvršćena je na peritonealnu cijev i ostavljena da teče u peritoneum. Vrećica se zatim odvoji, a cijev zatvori.
- Nakon određenog vremenskog razdoblja, obično oko 6 do 8 sati, dijalizat, koji sada sadrži otpadne proizvode i druge željene tvari iz krvi, ispušta se i mijenja za svježu otopinu za dijalizu. Cijeli proces razmjene traje oko 30 minuta.
- Nakon razdoblja prilagodbe, osjećaj tekućine u peritonealnoj šupljini se smanjuje ili nestaje.
- CAPD provodi pacijent ili kvalificirani njegovatelj, a tretmani se mogu provoditi kod kuće, u školi, na poslu ili gotovo svugdje drugdje.
Automatizirana (noćna) peritonealna dijaliza (APD)
- APD radi slično kao CAPD. Razlika je u tome što stroj automatski puni i ispušta dijalizat umjesto ručne izmjene dijalizata tijekom dana. Stroj se obično nalazi kod kuće.
- APD se obično radi noću dok spavate. Nedavno je proučavana izvedivost i učinkovitost mogućnosti daljinskog APD praćenja. Stupanj do kojeg daljinski nadzor poboljšava ukupnu učinkovitost APD-a ostaje za vidjeti.
Protein je jedan od tri makronutrijenta u prehrani koji osigurava energiju, bitne vitamine i minerale. Proteini također pomažu da se osjećate siti tijekom obroka. Obnavlja mišićno tkivo i vitalne organe te sintetizira hormone i stanice koje vaše tijelo treba da ostane zdravo. Svačije potrebe za proteinima bit će individualizirane, ovisno o dobi i razini aktivnosti. Nastavite čitati kako biste saznali koliko proteina trebate jesti dnevno.
Ključni zaključci:
- Protein je građevni blok svih tkiva i stanica u tijelu. Morate svakodnevno jesti proteine kako biste obnovili svoje zalihe i održali zdrava tkiva.
- Postoji nekoliko načina za izračunavanje vaših potreba za proteinima. Većina pružatelja zdravstvenih usluga koristit će formulu 0,8 g proteina po kg tjelesne težine, iako se veće brojke mogu vidjeti kod ljudi koji su vrlo fizički aktivni.
- Većina zdravih odraslih osoba trebat će između 60 g i 75 g proteina dnevno.
Što je protein?
Protein sadrži različite organske spojeve koji se nazivaju aminokiseline. Ove male molekule pomažu vašem tijelu izgraditi bitna tkiva poput mišića, organa, kože, kose i noktiju.
Različiti izvori proteina imaju različite aminokiseline potrebne za izgradnju hormona i enzima. Hormoni olakšavaju signale — oblik komunikacije — između stanica. Vaš mozak i drugi vitalni organi primaju te signale i reagiraju na njih. Enzimi pomažu da se stotine bioloških procesa završe svake minute. Preporučuju se različiti izvori proteina kako biste osigurali dovoljan unos aminokiselina putem prehrane.
Nedavne studije iz 2019. pokazale su da su proteini važni za održavanje zdravlja crijeva. Molekule proteina se probavljaju dok se kreću kroz crijevni trakt. Manji probavljeni proteini doprinose strukturi probiotičkih molekula koje se prirodno nalaze u crijevima. Konzumiranje dovoljno proteina može vam pomoći u održavanju robusnog mikrobioma koji buja bakterijama koje promiču zdravlje.
Koliko proteina trebate?
Potrebe za proteinima osobe bit će individualizirane. Čimbenici koje treba uzeti u obzir uključuju:
- Seks
- Dob
- Razina tjelesne aktivnosti
- Opće zdravstveno stanje
Starije osobe općenito trebaju manje proteina u usporedbi s mlađima. Svatko tko je fizički aktivan ima veće potrebe za proteinima kako bi se mišićno tkivo oporavilo nakon vježbanja.
Osnovnu razinu proteina koja je potrebna vašem tijelu možete izračunati pomoću ove formule: 0,8 g proteina po kg tjelesne težine. Ovo je minimalna potreba za proteinima koja vam je potrebna svaki dan kako biste zadovoljili svoje osnovne potrebe.
Evo primjera kako napraviti izračun:
- Osoba je teška 82 kg
- Njihove potrebe za proteinima bit će 0,8 g pomnoženo s 82 kg
- 0,8 g x 82 kg = 65,6 g proteina
Izračuni prehrane mogu se promijeniti ovisno o vašem zdravstvenom stanju i razini tjelesne aktivnosti. Što ste aktivniji, to će vam trebati više proteina. Umjesto množenja kilograma s 0,8 g, faktor bi se mogao povećati na 1,1 g ili čak 1,3 g. Ovaj broj je prikladan za sve koji su umjereno aktivni. Umjerena aktivnost može se klasificirati kao rad intenzitetom da još uvijek možete govoriti, ali ne možete otpjevati cijelu pjesmu.
Osobe koje se oporavljaju od operacije ili intenzivno vježbaju također će imati veće potrebe za proteinima zbog zahtjeva tijela za ozdravljenjem. Trebali biste ciljati na približno 1,6 g proteina po kg, ako ovo zvuči kao vi.
Mogu li imati previše proteina?
Previše proteina može preopteretiti vaš sustav i opteretiti vaše bubrege i jetru. Odabir izvora proteina s visokim udjelom zasićenih masti kao što su hrenovke, salame i suhomesnati proizvodi također mogu povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti kod nekih ljudi. Visoki unos ultra-prerađene hrane, poput one gore navedene, može povećati rizik od određenih vrsta raka.
Medijske poruke potiču ljude da jedu više proteina, ali previše može učiniti više štete nego koristi. Umjesto da brinete o točnoj vrijednosti proteina u gramima u svakom obroku, usredotočite se na stvaranje uravnoteženog tanjura hrane. Četvrtina vašeg tanjura trebala bi biti ispunjena životinjskim ili biljnim proteinima, druga četvrtina bi trebala biti posvećena cjelovitim žitaricama i škrobu, a posljednja polovica vašeg tanjura trebala bi biti posvećena povrću jarkih boja.
Proteini u prehrani
Protein se nalazi u životinjskim proizvodima i nusproizvodima, uključujući:
- Meso
- Riba
- Plodovi mora
- Svi jogurti
- Sir
Biljni izvori uključuju:
- Soja
- Crveni grah
- Crni grah
- Orašasti plodovi i sjemenke
Promjena izvora proteina tijekom obroka smanjuje šanse da vam dosadi i daje vam veću prehrambenu raznolikost u prehrani.
Za više informacija – normadex-official.top .